والپروات سدیم (VALPROATE SODIUM)
برندهای دیگر والپروات سدیم
حساسیت بیش از حد به اسید والپروئیک ، دیوالپروکس ، مشتقات یا هر یک از اجزای فرمولاسیون. بیماری کبدی یا اختلال قابل توجه اختلالات سيكل اوره ؛ پیشگیری از میگرن در زنان باردار و زنان در سن باروری که از پیشگیری از بارداری موثر استفاده نمی کنند. اختلالات شناخته شده میتوکندری ناشی از جهش در گاما DNA پلیمراز میتوکندری (POLG ؛ به عنوان مثال ، سندرم Alpers-Huttenlocher [AHS]) یا کودکان کمتر از 2 سال مشکوک به داشتن اختلال مرتبط با POLG
بيماري كبدي يا نارسايي شديد كبدي
عوارض جانبی والپروات سدیم
- خوابالودگی
- گیجی
- سستی
- خونریزی
- افزایش وزن
- تهوع
- اسهال
- لرزش
به موارد زیر در مورد مصرف والپروات سدیم توجه کنید!
- سمیت کبدی:
- نارسایی کبدی و منجر به مرگ و میر در بیمارانی که والپروات دریافت می کنند رخ داده است. این حوادث معمولاً در 6 ماه اول درمان اتفاق افتاده است. مسمومیت کبدی جدی یا کشنده ممکن است با علائم غیر اختصاصی مانند ضعف ، بی حالی ، ادم صورت ، بی اشتهایی و استفراغ همراه باشد.
- در بیماران مبتلا به صرع ، ممکن است از دست دادن کنترل تشنج نیز رخ دهد. بیماران باید از نظر ظهور این علائم از نزدیک کنترل شوند.
- آزمایشات کبدی سرم باید قبل از درمان و در فواصل مکرر پس از آن ، خصوصاً در 6 ماه اول انجام شود.
- بیماران مبتلا به بیماری میتوکندری:
- احتمال ابتلا به نارسایی حاد کبدی ناشی از والپروات و مرگ ناشی از آن در بیماران مبتلا به سندرم های عصبی متابولیک ارثی ناشی از جهش DNA ژن گاما پلیمراز DNA پلیمراز میتوکندری (به عنوان مثال ، سندرم Alpers-Huttenlocher) وجود دارد.
- والپروات در بیمارانی که به اختلالات میتوکندری ناشی از جهش های POLG و کودکان زیر 2 سال که از نظر بالینی مشکوک به داشتن اختلال میتوکندری هستند ، منع مصرف ندارد.
- در بیمارانی که بیش از 2 سال دارند و از نظر بالینی مشکوک به بیماری میتوکندری ارثی هستند ، فقط پس از شکست سایر داروهای ضدتشنج استفاده شود.خطر جنین:والپروات می تواند باعث ناهنجاری های عمده مادرزادی ، به ویژه نقایص لوله عصبی (به عنوان مثال ، اسپینا بیفیدا) شود. علاوه بر این ، والپروات می تواند باعث کاهش نمرات ضریب هوشی و اختلالات رشد عصبی به دنبال قرار گرفتن در معرض رحم شود. از این رو والپروات برای پیشگیری از سردردهای میگرنی در زنان باردار و در زنان سن باروری ممنوع است که از پیشگیری از بارداری موثر استفاده نمی کنند.
- از والپروات برای درمان زنان مبتلا به صرع یا اختلال دوقطبی که باردار هستند و یا قصد باردار شدن دارند ، استفاده نمی شود مگر اینکه سایر داروها نتوانند کنترل کافی علائم را انجام دهند یا در غیر این صورت غیر قابل قبول هستند.
- پانکراتیت:
- موارد پانکراتیت تهدید کننده زندگی در کودکان و بزرگسالان دریافت کننده والپروات گزارش شده است. برخی از موارد خونریزی دهنده با پیشرفت سریع از علائم اولیه تا مرگ توصیف شده است. موارد کمی پس از استفاده اولیه و همچنین پس از چندین سال استفاده گزارش شده است. باید به بیماران و سرپرستان هشدار داده شود که درد شکم ، حالت تهوع ، استفراغ و یا بی اشتهایی می تواند از علائم پانکراتیت باشد که نیاز به ارزیابی سریع پزشکی دارد. در صورت تشخیص پانکراتیت ، والپروات باید به طور معمول قطع شود.
- قطع این دارو در بيماران مبتلا به تشنج به صورت ناگهانی و بدون نظر پزشک ،می تواند عوارض نامناسبی از جمله بروز حمله ي تشنجي برای بیمار در برداشته باشد لذا قطع اين دارو بايدبصورت تدريجي و تحت نظر پزشك انجام شود.
- احساس لرزش و ضعف در مدت مصرف اين دارو از عوارض شايع مي باشد كه مي توانيد در مورد آن با پزشك خود مشورت كنيد.
- ريزش مو يكي از عوارض اين دارو مي باشد كه بسيار بيماران را نگران مي كند اما بايد بدانيد كه اين عارضه موقتي مي باشد و پس از مدتي موها مجددا شروع به رشد مي كنند (تنها ممكن است نسبت به قبل حالت دارتر شوند.
- الکل می تواند عوارض جانبی سیستم عصبی اسید والپروئیک مانند سرگیجه ، خواب آلودگی و مشکل در تمرکز را افزایش دهد. برخی از افراد همچنین ممکن است دچار نقص در تفکر و قضاوت شوند. شما باید از مصرف الکل در حین درمان با اسید والپروئیک خودداری کرده یا آن را محدود کنید. بیش از دوز توصیه شده اسید والپروئیک استفاده نکنید و از فعالیتهایی که نیاز به هوشیاری ذهنی دارند مانند رانندگی یا کار با ماشین آلات خطرناک خودداری کنید تا زمانی که بدانید دارو چگونه روی شما تأثیر می گذارد. در صورت داشتن هر گونه سوال یا نگرانی با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.از مصرف برخی از داروها نباید در زمان خوردن غذا یا خوردن انواع خاصی از غذا استفاده شود زیرا ممکن است تداخل ایجاد کند. استفاده از الکل یا تنباکو همراه با داروهای خاص نیز ممکن است باعث ایجاد تداخل شود. با پزشک متخصص خود در مورد استفاده از دارو با غذا ، الکل یا دخانیات مشورت کنید.
- به دلیل مقادیر کم اسید والپروئیک در شیر مادر و سرم نوزاد ، هیچگونه واکنش جانبی مشخصی به والپروئیک اسید در دوران شیردهی گزارش نشده است. از نظر تئوری ، نوزادان شیرده در معرض خطر سمیت کبدی ناشی از اسید والپروئیک هستند ، بنابراین نوزادان باید از نظر زردی و سایر علائم آسیب کبدی در حین درمان مادر کنترل شوند. یک مورد مشکوک از ترومبوسیتوپنی گزارش شده است ، بنابراین کودک را از نظر کبودی یا خونریزی غیرمعمول کنترل کنید. یک نویسنده توصیه می کند در طول درمان سطح والپروات سرم ، پلاکت و آنزیم های کبدی نوزاد را کنترل کنید.
- بدليل اينكه اين دارو خواب آور مي باشد،تا زماني كه اثر خواب آوري آن را احساس مي كنيد از رانندگي و كارهايي كه نياز به احتياط بيشتري دارند خودداري نماييد
مصرف والپروات سدیم در بارداری
مصرف والپروات سدیم در شیردهی
افسردگی، بیماری کبد، اختلالات چرخه اوره ، تمایل به خودکشی ، HIV / CMV ، ترومبوسیتوپنی ، آزمایشات عملکرد تیروئید ، آزمایش کتون ادرار
- توپیرامات
- آمی تریپتیلین
- آموکساپین
- کلرپرومازین
- لاموتریژین
- زیدوودین