پرش لینک ها

وارفارین (Warfarin)

برندهای دیگر وارفارین (Warfarin)

 

وارفارین سدیم

آلدوکومار

آپو- وارفارین

کومادین

دی. اچ. وارفارین

 اورفارین

وارفاگر

وارفارین-اریان فارما

وارفارین-گریندکس

وارفارین در چه مواردی مصرف میشود؟

جلوگیری از لخته شدن خون

 

کاهش خطر سکته مغزی، حمله قلبی

وارفارین در چه مواردی نباید مصرف شود؟

هر گونه احتمال خونریزی مانند زخم معده فعال، انوریسم مغزی، خونریزی مغزی، جراحی اخیر چشم و مغز و …

بارداری (به جز در زنانی که دریچه های مکانیکی قلب دارند و در معرض خطر بالای ترومبوامبولی هستند)

اکلامپسی / پره اکلامپسی ، سقط جنین تهدید شده

فشار خون بدخیم

پریکاردیت یا پری کاردیال افیوژن

عوارض جانبی وارفارین 

 

  • خونریزی لثه
  • خون ادراری
  • مدفوع خونی
  • تاری دید
  • درد یا ناراحتی قفسه سینه
  • گیجی و منگی
  • خلط خونی
  • راش (ضایعه پوستی)
  • سرگیجه،
  • ضعف کبودی بیش از حد
  • خون دماغ
  • فلج کامل
  • لایه لایه شدن پوست
  • خونریزی طولانی مدت
  • دفع مدفوع قرمز یا سیاه
  • افزایش قاعدگی یا خونریزی واژینال
  • ادرار قهوه ای قرمز یا تیره
  • درد معده
  • عرق کردن
  • تورم ناشناخته

به موارد زیر در مورد مصرف وارفارین توجه کنید!

  • مصرف این دارو حتما باید با تست پروترومبین pt باشد
  • ازمایشات خون خود را مرتب انجام دهید
  • این دارو چون ممکن است باعث خونریزی های شدید شود از کارهای خطرناک بپرهیزید
  • هرگونه مشکل کلیوی، کبدی یا بالا بودن فشار خون را گزارش دهید
  • این دارو با بسیاری از داروها و مواد غذایی تداخل دارد بنابراین قبل از اضافه شدن هر داروی دیگری به رژیم درمانی خود با پزشکتان در مورد تداخل صحبت نمایید.
  • در صورت مشاهده سایر علائم خونریزی از جمله:
  • تورم ، درد ، احساس ضعف یا سرگیجه ، کبودی غیرمعمول ، خونریزی لثه ، خون دماغ ، قاعدگی شدید یا خونریزی غیرطبیعی از واژن ، خون در ادرار ، مدفوع خونی یا قیر ، سرفه کردن خون یا استفراغی که شبیه قهوه است.
  • بسیاری از داروهای دیگر می توانند خطر خونریزی را هنگام استفاده با وارفارین افزایش دهند.
  • در مورد تمام داروهایی که اخیراً استفاده کرده اید به پزشک خود بگویید.بدون اینکه ابتدا با پزشک خود صحبت کنید ، از ایجاد هر تغییری در رژیم خود اجتناب کنید.
  • برخی از غذاها می توانند وارفارین را کم اثر کنند.
  • برای جلوگیری از خونریزی هنگام تراشیدن یا مسواک زدن از مراقبت بیشتر استفاده کنید.
  • بعد از قطع مصرف وارفارین ، ممکن است چندین روز به راحتی خونریزی کنید.
  • ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین:
  • در بیماران با ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین و ترومبوامبولی وریدی با احتیاط مصرف شود.
  • ایسکمی اندام ، نکروز و گانگرن هنگام شروع وارفارین یا ادامه ان پس از قطع هپارین اتفاق افتاده است
  • در بیماران با اختلال کلیوی با احتیاط مصرف شود. بیماران مبتلا به نقص کلیه در معرض خطر خونریزی قرار دارند.
  • مونیتور مکرر inr توصیه می شود
  • بیماری تیروئید: در بیماران مبتلا به بیماری تیروئید با احتیاط مصرف شود.
  • پاسخ وارفارین ممکن است افزایش یابد
  •  قطع موقت قبل از جراحی ضروری است ، تقریباً 5 روز قبل از جراحی دارو را قطع کنید.
  • در صورت وجود هموستاز کافی ، ممکن است درمان وارفارین از 12 تا 24 ساعت پس از جراحی از سر گرفته شود. تصمیم برای ادامه ایمن درمان وارفارین از طریق روش و اینکه ایا لازم است به داروی دیگری تبدیل شود یا نه به خطر خونریزی بعد از عمل و خطر ترومبوامبولی بستگی دارد. اگر خطر ترومبوامبولی افزایش یافته است ، درمان تبدیل وارفارین به داروی ضد انعقاد جایگزین در نظر گرفته شود.
  • در بزرگسالان و کودکان دریافت کننده این دارو به مدت طولانی کاهش تراکم استخوانی گزارش شده است.
  • به دلیل سطح بسیار پایین دارو در شیر با دوزهای وارفارین تا حداقل 12 میلی گرم در روز ، مقادیر خورده شده توسط نوزاد کم است. هیچ عارضه جانبی در نوزادانی که از شیر مادر تغذیه کرده اند از مصرف وارفارین توسط مادر در دوران شیردهی گزارش نشده است ، حتی با دوز 25 میلی گرم در روز به مدت 7 روز. این اتفاق نظر وجود دارد که وارفارین درمانی مادر در دوران شیردهی خطر کمی برای کودک شیر مادر دارد و اقدامات احتیاطی خاصی لازم نیست
  • افراد بالای 60 سال به دوز کمتری برای رسیدن به اثرات بالینی دارو نیاز می باشد.
  • غذاهای سرشار از ویتامین K (به عنوان مثال ، سبزیجات سبز برگ) اثر ضد انعقادی را مهار می کنند. لیست غذاهای معمول با محتوای بالای ویتامین K به خوبی شناخته شده است ، با این حال ، برخی از غذاهای منحصر به فرد شامل چای سبز ، تنباکو جویدنی ، انواع روغن ها (کلزا ، ذرت ، زیتون ، بادام زمینی ، گلرنگ ، دانه کنجد ، سویا و آفتابگردان) است. برخی از محصولات طبیعی ممکن است حاوی منابع پنهان ویتامین K باشند. از تغییرات شدید در رژیم غذایی (به عنوان مثال ، مصرف مقادیر زیادی مارچوبه ، کلم بروکلی ، جوانه بروکسل ، کلم ، گل کلم ، چای سبز ، کلم پیچ ، کاهو ، اسفناج ، سبزی شلغم ، شاهی) که از کارایی وارفارین می کاهد خودداری کنید. یک رژیم متعادل با مصرف مداوم ویتامین K ضروری است. مقدار خوراکی توصیه شده برای ویتامین K در بزرگسالان 75 تا 120 میکروگرم در روز است

مصرف وارفارین در بارداری

مصرف این دارو بستگی به نظر پزشک دارد.

مصرف وارفارین در شیردهی

مصرف این دارو بستگی به نظر پزشک دارد.

تداخل بیماری

خون ریزی، دیابت، فشار خون، بیماری کبد، کمبود پروتئین C ، کاهش پاسخ ، افزایش پاسخ ، اختلال عملکرد کلیه

تداخل دارویی

  • آفلیبرسپت
  • آزیترومایسین
  • تاموکسیفن
  • تیبولون
  • تیکاگرلور
  • تیکلوپیدین
  • تیگه سیکلین
  • تولمتین
  • تولترودین
  • ترازودون
  • تریامسینولون
  • والزارتان/هیدروکلرتیازید
  • ومورافنیب
  • ونلافاکسین
  • ویتامین ای
  • ویتامین K1 (فیتومنادیون)
  • وریکونازول
  • استامینوفن
  • آدالیمومب
  • آلوپورینول
  • آمینو اسید/لیپید/گلوکز
  • آمیودارون
  • آمی تریپتیلین
  • اپرپیتانت
  • کاربامازپین
  • سایمتیدین
  • کلوپیدوگرل
  • ارلوتینیب
  • اس امپرازول
  • اتوپوزاید
  • فنوفیبرات
  • فلوکونازول
  • جم سیتابین
  • گریزئوفولوین
  • ایماتینیب
  • ایتراکونازول
  • ایورمکتین
  • لانسوپرازول
  • ارلیستات
  • پنتوکسی فیلین
  • فنی‌توئین
  • کینیدین
  • کینین سولفات
  • ریباورین
  • سورافنیب
  • تریفلوناماید
  • زافیرلوکاست
  • اریترومایسین – پماد چشمی