۹ عمل لاغری و عوارض آنها
انواع عمل لاغری؛ امروزه از بزرگترین معضلات زندگی ماشینی افزایش وزن و انواع بیماریهای مربوط به چاقی است. نکته بدتر از آن این است که سعی کنیم بهجای ورزش و رژیمهای غذایی یا انتخاب سبک زندگی سالم به سراغ سریعترین روشها یعنی عمل لاغری برویم و خود را به تیغ جراحی بسپاریم. عملهای زیبایی و تناسباندام مشکلات بسیار زیادی برای بدن فرد ایجاد میکنند. بسیاری از آنها پس از مدتی قابل بازگشت هستند و حتی بدتر از اول خواهند شد. بدن فرد به دلیل کمبود ویتامینها بهشدت دچار سوءتغذیه، افسردگی، رفلاکس معده و سوزش سر دل خواهد شد.
انواع عملهای لاغری
۱- عمل لاغری بای پس معده به روش Roux-en-Y
این روش نوعی از عمل بای پس معده است و حتی شایعترین نوع آن نیز به حساب میآید. این نوع جراحی معمولا بازگشتپذیر نیست و در آن قسمت بالای معده را می بُرند و باقیمانده معده را میبندد که باعث میشود در یک وعدهغذای زیادی نخورید و حتی مقدار جذب غذا نیز کاهش مییابد. قسمت باقیمانده اندازه یک گردو است و تنها ۲۸ گرم غذا را در خود نگه میدارد. در حالت عادی معده قادر به نگهداری مقدار بسیار بیشتری است. سپس جراح روده کوچک را میبرد و مستقیما به همان کیسه کوچک (معده) وصل میکند. سپس غذا به این کیسه کوچک میرود و بعدازآن به روده کوچکی که به آن متصل شده خواهد رفت. غذا بیشتر معده و قسمت ابتدایی روده کوچک را دور میزند و بهجای آن مستقیما وارد قسمت میانی روده کوچک میشود. حتما بخوانید: عمل بای پس معده چیست و به چه افرادی توصیه میشود؟ عوارض فقر مواد غذایی یا سوءتغذیه عدم جذب ویتامینها که منجر به کمبود غیرطبیعی ویتامینهای B12 و D میشود دچار شدن به سندروم دامپینگ که موجب میشود فرد به جراحی مجدد نیاز داشته باشد بروز فتق و سنگ صفراوی
۲- عمل لاغری بای پس معده به روش انحراف بلیو پانکراتیک توسط duodenal switch
این جراحی نیز یک نوع دیگر از عمل بای پس معده است که در این روش پیچیده و چند بخشی حدود ۸۰ درصد معده حذف میشود. در این عمل، لولهای که غذا را در روده کوچک آزاد میکند به همراه بخش محدودی از روده کوچک که معمولا به معده وصل است فقط باقی میماند. در این جراحی قسمت بیشتری از دستگاه گوارش را با اتصال قسمت انتهایی روده به روده اثنی عشری نزدیک به معده دور میزنند. این جراحی مقدار غذایی که میخورید را بهشدت محدود میکند و جذب غذا را نیز پایین میآورد. بااینکه این عمل بسیار تأثیرگذار است اما خطرات زیادی از جمله سوءتغذیه و کمبود ویتامین دارد. این جراحی معمولا برای افرادی با BMI بالای ۵۰ انجام میشود. عوارض خونریزی بیش از حد عفونت مشکلات ریوی یا تنفسی واکنشهای غیرطبیعی به بیهوشی استفراغ سوءتغذیه افت قند خون فتق
۳- عمل لاغری لاپاراسکوپی باندینگ شکمی قابل تنظیم
در این جراحی کاهش وزن، جراح باندی قابل باد کردن را دور بالاترین بخش معده قرار میدهد. وقتی این باند باد میشود معده را فشرده میکند درست مانند کمربندی که شلوار را جمع میکند. این کار باعث تقسیم معده به دو قسمت میشود. یک قسمت به صورت پاکتی کوچک است و توسط کانالی که توسط باند ایجادشده با دیگر بخشهای معده در ارتباط است. قسمت کوچک باعث میشود مقدار غذای دریافتی فرد محدود شود. این باند قابل تنظیم است، بنابراین تعیین میکنید محدودیت غذایی تا چه میزان باشد. به خاطر ساده بودن این عمل، یکی از شایعترین جراحیهای کاهش وزن به حساب میآید. با این روش، ممکن است نسبت به دیگر روشها کاهش وزن کمتری را شاهد باشید و مجبورید به صورت دورهای باند را مجدد تنظیم کنید. آیا شما هم دارای اضافهوزن هستید؟ تصمیم به لاغری دارید؟! آیا به عملهای لاغری و عوارض آن فکر کردید؟ توصیه میکنم برای آشنایی با بهترین و آسانترین روش لاغری بدون گرسنگی و جراحی حتما کد ۱۴ را به سامانه پیامکی ۳۰۰۰۶۰۲۶ ارسال کنید تا به صورت رایگان با کارشناسان تغذیه در ارتباط باشید. عوارض بازگشت چاقی در صورت مصرف شیرینی فراوان عفونت حلقه که در صورت بروز، بایستی حلقه از طریق لاپاروسکوپ خارج شود لغزش و عدم کارکرد حلقه تهوع و استفراغ در صورت پرخوری مشکلات محل تنظیم باند در زیرپوست
۴- عمل لاغری گاسترکتومی یا اسلیو
این روش از جراحیهای جدید کاهش وزن است. گاسترکتومی اسلیو یا آستینی در واقع بخش اول فرآیند جراحی بای پس معده به روش انحراف بلیو پانکراتیک توسط duodenal switch است. بااینحال بخش گاسترکتومی اسلیو میتواند تمام آنچه برای کاهش وزن نیاز است، باشد. با جراحی گاسترکتومی اسلیو ساختار معده به حالتی تیوپی تغییر میکند که مقدار کالری دریافتی بدن را محدود میکند. اینکه کدامیک از این روشها مناسب یک فرد واجد شرایط است بستگی به شرایط شخصی فرد دارد. جراح باید موارد بسیاری از جمله BMI، عادات غذایی، مشکلات سلامتی، هر جراحی که در گذشته داشتید و خطرات هرکدام از این روشها را به حساب بیاورد. دکتر آنیتا کرکولاس، رئیس بخشهای چاقی و جراحی عمومی در دانشگاه پزشکی پیتزبورگ میگوید: هنوز برای ما کاملا مشخص نیست که عوارض عمل کاهش وزن برای بیماران تا چه حد است و این شکافی بحرانی به حساب میآید. پس سال پس از عمل جراحی کاهش وزن بیشتر افراد وزنشان بازمیگردد و مشکل دیابتشان نیز در پی اضافه شدن وزن خود را دوباره نشان میدهد. در این تحقیق تنها این دو شاخص مدنظر قرار گرفتند و دیگر مواردی که این بیماران در پی این جراحی تجربه کردهاند موردتوجه نبوده است، این یعنی مشکلات و عوارض میتواند تنوع و شدتهای مختلفی داشته باشند. عوارض تحقیقات جدید نشان داده جراحیهای کاهش وزن که باعث تغییر شدید در وزن و بهبود دیابت نوع ۲ در افراد میشود بهمرور تأثیر خود را از دست میدهند و فرد وزن کاهشیافته را دوباره اضافه میکند و در پی این بازگشت وزن دیابت نیز دوباره سر جای خود بازمیگردد. در واقع، اولین سالی که فرد عمل گاسترکتومی آستینی را انجام میدهد ۷۷ درصد از اضافهوزن بدن کم میشود، اما در طول ۵ سال وزن کاهشیافته بازمیگردد. عمل جراحی برای کاهش وزن در طولانیمدت نمیتواند علاج این بیماری باشد. بعد از عمل فرد دچار اضافهوزن میشود و دلیل اصلی آن بزرگ شدن معده است که به معنای خوردن بیشتر است. اشتها بازمیگردد و بیمار میتواند بیشتر بخورد و بیشتر هم میخورد. جراحی کاهش وزن نمیتواند رفتار فرد را نیز تغییر دهد، یعنی اگر فرد عادات خود را عوض نکند مطمئنا وزن ازدستداده را دوباره بازخواهد گرداند. برای این تحقیق محققان اطلاعات ۴۵۰ عمل جراحی که از سال ۲۰۰۶ تا ۲۰۱۳ انجامشده بود را موردبررسی قرار دادند. چند سال پس از جراحی بیشتر این افراد وزنی که در طول جراحی از آنها برداشتهشده بود را دوباره اضافه کرده بودند. در طول عمل گاسترکتومی آستینی، جراحان بیشتر قسمتهای معده را برمیدارند و از قسمتهای باقیمانده معده یک لوله درست میکنند. این کاهش سایز معده مقدار غذایی را که فرد میتواند بخورد محدود میکند. حذف بیشتر قسمتهای معده باعث تغییر در هورمونهای روده، کاهش اشتها و کاهش قند خون میشود.
۵- جراحی لاغری پلیکاسیون معده
در این عمل به روش لاپروسکی طول معده را به صورت دامن رویهم پلیسه میزنند تا فضای معده را تنگ کنند؛ بنابراین معده فرد کوچک میشود و فرد نمیتواند غذای زیادی را بخورد. کسانی که BMI بین ۳۵ تا ۴۰ دارند میتوانند از این عمل استفاده کنند. عوارض با توجه به اینکه هیچ بخشی از معده بریده نمیشود در نتیجه امکان نشت داخل شکمی و خونریزی بسیار کم است و اگر مشکلی پیش بیاید با باز کردن پلیسه مشکل ایجادشده برطرف میشود. جراحی لاغری پلیسه معده روشی دائمی است که برای همیشه در بدن باقی میماند. در ۱۵-۱۰ درصد موارد پس از ۵ سال و به دنبال پرخوری زیاد، معده تا حدودی بزرگ و پلیسه ها از یکدیگر فاصله میگیرند و احتمال فرد به افزایش وزن دوباره وجود دارد.
۶- جراحی بای پسروده (جابهجایی دوازدهه)
در این روش بعد از انجام عمل اسلیو معده، دوازدهه (روده اثنی عشر) و آخرین بخش روده کوچک تقسیم و حدود سه چهارم روده کوچک بریده میشود. حالا بخش بالایی روده کوچک که آنزیمهای پانکراس و صفرا را حمل میکنند به آخرین بخش متصل میشوند. در این حالت شما غذای کمتری مصرف میکنید چون حفره معده نمیتواند غذای بیشتری در خود نگه دارد. ازآنجاکه آنزیمهای پانکراس و صفرا در انتهای روده کوچک باهم ترکیب میشوند، کالری کمتری جذب بدن میشود. عوارض کمبود ویتامینها و مواد معدنی در بدن رعایت رژیم غذایی سخت به پیگیری نیاز دارد.
۷- عمل لیپوماتیک (پیکرتراشی)
روشی پیچیده برای تخلیه چربیهای موضعی بدن است. این چربیها بدون درد و خونریزی از بدن حذف میشوند. هدف از این عمل کاهش سایز است. همچنین دقیقتر از روش لیپوساکشن عمل میکند. حتما بخوانید: عمل لیپوماتیک یا پیکرتراشی چیست؟ عوارض سوراخ شدن اعضای داخلی بدن عفونت آمبولی ریه ورم ریوی واکنش آلرژیک سوختگی پوست التهاب کبودی پوست
۸- عمل لیپوساکشن (لیپوپلاستی)
لیپوساکشن یک روش جراحی زیبایی است که با از بین بردن چربیهای اضافه سبب تغییر شکل مناطق خاصی از بدن میشود. لیپوساکشن با استفاده از لوله کوچک (کانول) از جنس استیل انجام میشود. عوارض کبودی آسیب رساندن به اعصاب، رگهای خونی، عضلات، ریهها و … عوارض قلبی و ریوی تجمع مایع در زیر پوست عفونت نیاز به عمل جراحی مجدد ترمیمی تورم مداوم ناهمواری یا شلی پوست
۹- عمل ابدومینوپلاستی (جراحی زیبایی شکم)
در این عمل چربی و پوستهای اضافه از شکم حذف میشود و عضلات قسمت شکم را تنگ و صاف میکند. کسانی که قابلیت ارتجاعی پوست خود را از دست دادند یا بعد از زایمان پوست شکمشان شل شده است میتوانند از این عمل استفاده کنند. عوارض باقی ماندن اثر زخم شل شدن پوست بیحسی در پوست نتایج ضعیف